(来学网)患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5 cm，白细胞250×l0 9／L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的髓象改变。
  1. 下列哪一项为确诊CML的最准确检查
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)中性粒细胞碱性磷酸酶积分
    C.
    (来学网)Ph染色体
    D.
    (来学网)肝脾B超
    E.
    (来学网)PCR-bcr／abl mRNA检测
  2. 证实为CML后，最合适的治疗方案是
    A.
    (来学网)羟基脲加干扰素
    B.
    (来学网)白消安(马利兰)加干扰素
    C.
    (来学网)脾区放射治疗
    D.
    (来学网)脾切除
    E.
    (来学网)联合化学治疗如COAP方案
  3. 患者出现下列哪种情况提示预后最差
    A.
    CML慢性期，白细胞达500×10(来学网)／L
    B.
    (来学网)慢性期伴巨脾者
    C.
    (来学网)加速期伴骨髓增生活跃
    D.
    (来学网)CML急性粒细胞白血病变
    E.
    (来学网)CML急性淋巴细胞白血病变
  4. ［假设信息］似如本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能诊断是
    A.
    (来学网)原发性骨髓纤维化
    B.
    (来学网)血吸虫病性肝纤维化
    C.
    (来学网)cML合并骨髓纤维化
    D.
    (来学网)类血病反应
    E.
    (来学网)血小板增多症合并骨髓纤维化
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