(来学网)病历摘要：男性，42岁。因服用含朱砂莲中药偏方后恶心、呕吐，肾功能减退8天，于2004年12月4日入院。2004年11月27日患者因胃胀气服用中药偏方(内含朱砂莲共计12g，另有啤酒花、鸡内金、金线草等成分)连续2天，第三中午即出现乏力、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。因症状逐渐加重，并且在停服中药后无改善，于12月4日转至我医院就诊。
  1. 入院后患者应做哪些检查
    A.
    (来学网)三大常规
    B.
    (来学网)肝肾功能
    C.
    (来学网)肾小管五项
    D.
    (来学网)乙肝标志物
    E.
    (来学网)自身免疫指标
    F.
    (来学网)心肌酶
    G.
    (来学网)双肾B超
  2. 临床初步考虑的诊断是： 提示：血常规：血红蛋白10．8g/dl，白细胞4200/mm，血小板13．2万/mm，血肌酐10．33mg/dl，尿素氮82．46mg/dl，尿酸363mmol/L，钾6．84mmol/L，钠147mmol/L，氯99mmol/L，二氧化碳结合力8mmol/L，钙1．99mmol/L，尿糖定性3+，尿渗量217mOsm/kg，HO，尿蛋白定量：0．78g/24h(尿量200ml)，动脉血气：pH7．28，PCO235mmHg，HCO18．9mmol/L，BE-11，双肾B超：左肾长径106mm，右肾长径104mm，皮质厚度不清，回声增强，皮髓界限欠清。
    A.
    (来学网)急性肾功能衰竭
    B.
    (来学网)慢性肾功能衰竭
    C.
    (来学网)急性肾小管坏死
    D.
    (来学网)马兜铃酸肾病
    E.
    (来学网)急性朱砂莲中毒
    F.
    (来学网)代谢性酸中毒
  3. 患者目前的治疗措施是：
    A.
    (来学网)利尿
    B.
    (来学网)血液透析
    C.
    (来学网)腹膜透析
    D.
    (来学网)静脉补碱
    E.
    (来学网)口服小苏打
    F.
    (来学网)葡萄糖加胰岛素
  4. 下面哪些中药成分中含有马兜铃酸： 提示：患者予血液透析治疗后三天，病情稳定给予肾穿刺术，结果是：光镜：26个无分叶及硬化的肾小球，肾小球细胞数70～90个/球，脏层上皮细胞肿胀。肾小球系膜区节段轻度增宽，基质增多。肾小球毛细血管袢开放欠好，囊壁节段增厚，分层。肾小管间质急性损伤明显，大片状小管上皮细胞胞浆脱落，基膜完全裸露，其余肾小管上皮细胞肿胀，颗粒变性，肾小管腔内见蛋白管型。肾间质增宽，水肿，未见明显浸润细胞。肾间质血管小动脉内渗。免疫荧光：未见免疫球蛋白IgG，IgM，IgA及补体C3，C4在肾小球内沉积。
    A.
    (来学网)朱砂莲
    B.
    (来学网)关木通
    C.
    (来学网)天仙藤
    D.
    (来学网)广防已
    E.
    (来学网)青木香
    F.
    (来学网)龙胆泻肝丸
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