(来学网)病历摘要：男，5岁，因生长发育迟缓2年、发烧7天于1996年7月24日入院。患儿于2年前出现眼睑及下肢凹陷性水肿，尿少，在我科确诊为肾病综合征，给予强的松口服1年，浮肿消退，尿蛋白转阴，但出现生长发育落后，饮食量少，便秘，全身乏力，经常呕吐。近7天因发热，伴频繁呕吐入院。即往体健，父母健康，非近亲婚配，家族中无类似病患者。体检：T37．5℃，P100次/分，R27次/分，Bp95/55mmHg，体重12kg，身长90cm，皮下脂肪(腹部)0．5cm，精神不振，心肺正常，肝脾不大，脊柱四肢无畸形，膝腱反射存在，巴氏征(-)，克氏征(-)。
  1. 入院后患者应做哪些检查
    A.
    (来学网)三大常规
    B.
    (来学网)血清电解质检查
    C.
    (来学网)生化检查
    D.
    (来学网)24h尿蛋白定量
    E.
    (来学网)自身免疫抗体检测
    F.
    (来学网)肾小管功能检查
    G.
    (来学网)双肾B超
    H.
    (来学网)X光检查
    I.
    (来学网)血培养
  2. 患者的诊断可考虑为： 提示：辅助检查：血常规：WBC10．6×10/L，Hb103g/L，血pH7．27，COCP14．6mmol/L，TP60g/L，ALB45g/L，AKP112u/L。尿pH6．0，尿糖++，蛋白+。血抗O500u，血Na146．7mmol/L，血K3．2mmol/L，血糖4．7mmol/L，BUN7．35mmol/L，CRP10 mg/L ，血氯120．5mmol/L，尿钙降低，尿比重1．010，双肾B超未见异常，X线片示双桡骨干骺端、双股骨干骺端、及胫腓骨上端干骺端临时钙化带毛糙、模糊，骨龄尚正常。双肺未见异常。血培养阴性。
    A.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    B.
    (来学网)肾小管酸中毒(Ⅰ型)
    C.
    (来学网)肾小管酸中毒(Ⅱ型)
    D.
    (来学网)肾小管酸中毒(Ⅳ型)
    E.
    (来学网)慢性小管间质病变
    F.
    (来学网)范可尼氏综合征
    G.
    (来学网)佝偻病
    H.
    (来学网)肾病综合征
  3. 为明确病因还应该进一步做哪些检查：
    A.
    (来学网)氯化胺负荷试验
    B.
    (来学网)尿可滴定酸测定
    C.
    (来学网)尿铵检测
    D.
    (来学网)呋塞米试验
    E.
    尿HCO(来学网)排泄分数
    F.
    尿CO(来学网)分压测定
    G.
    (来学网)碳酸氢盐肾阈值测定
    H.
    (来学网)血醛固酮测定
    I.
    (来学网)尿钾测定
  4. 患者目前可选择的治疗措施有：
    A.
    (来学网)枸橼酸合剂
    B.
    (来学网)碳酸氢钠
    C.
    (来学网)小剂量维生素D
    D.
    (来学网)大剂量维生素D
    E.
    (来学网)磷酸盐
    F.
    (来学网)葡萄糖酸钙
    G.
    (来学网)氯化钾
    H.
    (来学网)碳酸钙
    I.
    (来学网)骨化三醇
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