病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa(90/52．5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。-001-心血管内科学

病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa(90/52．5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。

应对此患者紧急检查哪些项目( )
A.
(来学网)血清淀粉酶
B.
(来学网)尿淀粉酶
C.
(来学网)血淀粉酶／肌酐廓清率测定
D.
(来学网)腹部平片
E.
(来学网)血常规
F.
(来学网)腹部B超
G.
(来学网)血钙
H.
(来学网)红细胞压积
I.
(来学网)血常规
J.
(来学网)心电图
应给予此患者哪些治疗( )
A.
(来学网)禁食
B.
(来学网)胃肠减压
C.
(来学网)肌注阿托品
D.
(来学网)肌注吗啡
E.
(来学网)吸氧
F.
(来学网)输液
G.
(来学网)静滴甲氰咪胍
H.
(来学网)吸氧
该患者诊断考虑哪些疾病( )
A.
(来学网)胆囊炎
B.
(来学网)胆石症
C.
(来学网)急性胰腺炎
D.
(来学网)消化性溃疡
E.
(来学网)肝脓肿
F.
(来学网)胃穿孔
G.
(来学网)肠梗阻
H.
(来学网)胆道蛔虫症
患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压10/6kPa。Hb70g/L,CEA25ng/ml，AFPl30ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800单位（Somogyi法）。目前应主要考虑什么疾病( )
A.
(来学网)胆囊炎
B.
(来学网)急性坏死性胰腺炎
C.
(来学网)胆囊炎
D.
(来学网)急性坏死性小肠炎
E.
(来学网)原发性腹膜炎
F.
(来学网)胰头癌
G.
(来学网)原发性肝癌
H.
(来学网)休克
医生应如何做进一步处理( )
A.
(来学网)抗生素
B.
(来学网)生长抑制素
C.
(来学网)全胃肠道外营养
D.
(来学网)输血
E.
(来学网)留置导尿
入院第3周，出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示：上腹部探及3cm×4cm包块，内无回声。血WBC:22．0×10／L，N:0．85，血淀粉酶401单位，尿淀粉酶791单位。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症( )
A.
(来学网)败血症
B.
(来学网)胃癌
C.
(来学网)胰头癌
D.
(来学网)胰腺脓肿
E.
(来学网)胰腺假性囊肿
应采取哪些治疗措施？( )
A.
(来学网)脓肿切开引流
B.
(来学网)选用卡那霉素抗感染
C.
(来学网)选用庆大霉素抗感染
D.
(来学网)选用羧苄青霉素抗感染
E.
(来学网)选用氧哌嗪青霉素抗感染
应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养( )
A.
(来学网)液体量3000~4000ml
B.
(来学网)糖：10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml
C.
(来学网)脂肪：20%脂肪乳剂250ml
D.
(来学网)蛋白：20%白蛋白100ml
E.
(来学网)蛋白：5%复方氨基酸1000ml
F.
(来学网)钾：10%氯化钾40ml
G.
(来学网)钾：10%氯化钾100ml

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