(来学网)病例摘要:男性,60岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;3周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,查体P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。
  1. 该患者最可能的诊断是( )
    A.
    (来学网)甲状腺功能亢进症,甲亢性心脏病
    B.
    (来学网)冠心病,心肌梗死,肺部感染
    C.
    (来学网)肺部感染,败血症
    D.
    (来学网)风湿性心脏病,心力衰竭
    E.
    (来学网)高血压性心脏病,心力衰竭
    F.
    (来学网)甲状腺危象,肺部感染
  2. 该患者应尽快作以下检查( )
    A.
    (来学网)TSAb
    B.
    FT(来学网)、FT
    C.
    (来学网)TSH
    D.
    (来学网)TGAb、TMAb
    E.
    TT(来学网)T
  3. 需进行以下治疗( )
    A.
    (来学网)甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
    B.
    (来学网)PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
    C.
    (来学网)PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
    D.
    (来学网)PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平
    E.
    (来学网)MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
  4. 该患者的进一步治疗还应包括( )
    A.
    (来学网)抗感染,补足水分,注意电解质平衡,阿司匹林降温
    B.
    (来学网)抗感染,补足水分,注意电解质平衡,物理降温,必要时冬眠降温
    C.
    (来学网)补足水分,注意电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率
    D.
    (来学网)抗感染,注意水、电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率
    E.
    (来学网)先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗