(来学网)患者女,48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2 h前突然出现咯血,量约200 ml。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。
  1. 为明确诊断应立即进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)胸部X线检查
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)肺功能检查
    E.
    (来学网)血生化
    F.
    (来学网)动脉血气分析
  2. 应尽快做的处理包括(提示 入院1 h患者仍有咯血,量约50 ml,且呼吸急促,30次/min,面色苍白。心率110次/min,血压 90/62 mmHg,双肺可闻及湿啰音。血常规示Hb 120 g/L,动脉血气分析示SaO 78%。)
    A.
    (来学网)吸氧
    B.
    (来学网)静脉应用垂体后叶素
    C.
    (来学网)快速大量补液
    D.
    (来学网)静脉应用喘定
    E.
    (来学网)静脉应用小剂量多巴胺
    F.
    (来学网)静脉应用地塞米松
    G.
    (来学网)输血
    H.
    (来学网)无创呼吸机辅助通气
  3. 为明确诊断应考虑的检查(提示 治疗1周患者未再咯血,安静状态下呼吸困难不明显,血压120/72 mmHg。双肺呼吸音清,心率80次/min。SO 95%。)
    A.
    (来学网)超声心动图
    B.
    (来学网)肺功能检查
    C.
    (来学网)右心导管检查
    D.
    (来学网)冠状动脉造影
    E.
    (来学网)CTPA
    F.
    (来学网)心脏MRI
  4. 目前应主要考虑的疾病有
    A.
    (来学网)特发性肺动脉高压
    B.
    (来学网)结缔组织病相关性肺动脉高压
    C.
    (来学网)先天性心脏病相关性肺动脉高压
    D.
    (来学网)支气管扩张
    E.
    (来学网)消化性溃疡
    F.
    (来学网)肝硬化
  5. 进一步处理方法是(提示 右心导管测量肺动脉平均压为82 mmHg,CO 2.5 L/min,PCWP 10 mmHg,PVR 17.6 Wood单位,肺动脉造影未发现血栓栓塞。)
    A.
    (来学网)利尿剂
    B.
    (来学网)小剂量多巴胺持续静脉泵入
    C.
    (来学网)吸氧
    D.
    (来学网)口服西地那非
    E.
    (来学网)静脉应用前列地尔
    F.
    (来学网)口服波生坦