(来学网) 患者男,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110 mmHg,每次发作持续约10 min,休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P 88次/min,BP 180/100 mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。
  1. 诊断应首先考虑
    A.
    (来学网)MEN1
    B.
    (来学网)MEN2A
    C.
    (来学网)MEN2B
    D.
    (来学网)嗜铬细胞瘤
    E.
    (来学网)甲状腺髓样癌复发
  2. 无须进一步做的检查是
    A.
    (来学网)肾上腺CT
    B.
    (来学网)RET基因突变检测
    C.
    (来学网)血钙和PTH
    D.
    (来学网)尿儿茶酚胺
    E.
    (来学网)肾动脉造影
  3. 如患者合并高血钙、血PTH升高,以下处理错误的是
    A.
    (来学网)病变侧肾上腺肿瘤切除术
    B.
    (来学网)术前和术中应该使用α-和β-肾上腺素受体阻滞剂
    C.
    (来学网)应该进行甲状旁腺探查和切除术
    D.
    (来学网)首先进行肾上腺肿瘤切除术
    E.
    (来学网)首先进行甲状旁腺手术