(来学网) 患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7 mmol/L,餐后2 h血糖最高达20.3 mmol/L。既往无特殊病史。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 125/80 mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR 86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9 mmol/L。
  1. 为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)糖化血红蛋白
    B.
    (来学网)空腹血糖
    C.
    (来学网)三餐后2 h血糖
    D.
    (来学网)睡前血糖
    E.
    (来学网)血生化
    F.
    (来学网)电解质检查
  2. 有助于诊断的检查是(提示:患者诉近1年来,排尿乏力,排尿末滴沥,夜尿次数减少,时而有尿失禁等症状。考虑为糖尿病引起的膀胱病变。)
    A.
    (来学网)膀胱残余尿量
    B.
    (来学网)尿流率检查
    C.
    (来学网)膀胱内压测定
    D.
    (来学网)括约肌肌电图
    E.
    (来学网)尿常规
    F.
    (来学网)尿道压力图
  3. 目前针对此病的治疗有(提示:患者经超声检查测膀胱残余尿约为150 ml。根据其病史、症状及体征可确诊为糖尿病性膀胱。)
    A.
    (来学网)西沙必利
    B.
    (来学网)α-受体阻断剂
    C.
    (来学网)抗胆碱酯酶药物
    D.
    (来学网)治疗神经病变药物
    E.
    (来学网)排尿训练及导尿
    F.
    (来学网)前列腺素E2
  4. 抗胆碱酯酶药物禁用于
    A.
    (来学网)心绞痛
    B.
    (来学网)支气管哮喘
    C.
    (来学网)前列腺炎
    D.
    (来学网)尿路梗阻
    E.
    (来学网)机械性肠梗阻
    F.
    (来学网)尿路感染
  5. 预防、控制感染的具体措施有(提示:如患者尿失禁进一步加重,予以导尿管导尿,需要预防感染。)
    A.
    (来学网)注意保持局部清洁卫生
    B.
    (来学网)短期留置导管者,每天用1‰~2‰的呋喃西林冲洗膀胱2次
    C.
    (来学网)一旦发生感染,及时做培养及药敏
    D.
    (来学网)足量广谱抗生素尽快控制感染
    E.
    (来学网)抗生素疗效不佳者按药敏试验结果用药
    F.
    (来学网)膀胱颈切开术
正确答案:
(1)A
(2)AC
(3)CDE
(4)ABDE
(5)ABCDE