(来学网) 患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5 min前突然出现呼吸困难,发绀加重,反应差。查体:T 37.5 ℃,P 106 次/min,R 38 次/min,BP 80/50 mmHg。口唇发绀,HR 106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。
  1. 患儿入院诊断为法洛四联症,需要与之鉴别的发绀型心脏病有
    A.
    (来学网)完全性大动脉转位
    B.
    (来学网)主动脉缩窄
    C.
    (来学网)右心室双出口伴肺动脉狭窄
    D.
    (来学网)室间隔缺损
    E.
    (来学网)完全性房室通道
    F.
    (来学网)三尖瓣闭锁
  2. 考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作,应立即进行的处理包括
    A.
    (来学网)吸氧
    B.
    (来学网)静脉应用吗啡
    C.
    (来学网)快速大量补液
    D.
    (来学网)输血
    E.
    (来学网)胸膝卧位
    F.
    (来学网)静脉应用普萘洛尔
  3. 根治手术的必要程序包括(提示 患儿经上述处理后,缺氧状态持续,动脉血氧饱和度低至40%,予紧急气管插管,呼吸机辅助。血氧饱和度上升至70%左右,患儿清醒,决定急诊行根治手术。)
    A.
    (来学网)应用降低体循环阻力的麻醉药物
    B.
    (来学网)建立体外循环
    C.
    (来学网)术中心肌保护
    D.
    (来学网)修补室间隔缺损
    E.
    (来学网)解除右心室流出道梗阻
    F.
    (来学网)冠状窦逆行灌注心停搏液
  4. 患儿接受法洛四联症根治术,术后早期的主要并发症有
    A.
    (来学网)灌注肺
    B.
    (来学网)低心排血量综合征
    C.
    (来学网)室间隔缺损残余分流
    D.
    (来学网)主动脉瓣关闭不全
    E.
    (来学网)肺动脉瓣关闭不全
    F.
    (来学网)心律失常