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患者,女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,加重1周来院就诊。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,触及肿大有压痛的胆囊,无移动性浊音,肠鸣音正常。
该患者最可能的诊断是
A.
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消化道溃疡穿孔
B.
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慢性胆囊炎急性发作
C.
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胆道蛔虫病
D.
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急性胰腺炎
E.
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肠梗阻
该患者目前不存在的护理诊断或合作性问题是
A.
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焦虑
B.
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疼痛
C.
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体温过高
D.
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潜在并发症:内出血
E.
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营养失调:低于机体需要量
下列护理措施不当的是
A.
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监测病情
B.
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禁饮食、补液
C.
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应用抗生素
D.
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做好术前准备
E.
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给予吗啡止痛
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