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(来学网)
男性,66岁,上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示双肾多发性结石。IVP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。拟行ESWL。
病人在ESWL前接受的指导中最重要的是
A.
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向病人及家属解释ESWL方法
B.
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嘱病人术中不能随意变换体位
C.
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术前1日忌进食产气食物
D.
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术前1日口服缓泻药
E.
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术晨禁饮食
ESWL后当天出现明显肉眼血尿,病人与家属均非常紧张,正确的处理方法是
A.
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继续观察、无需特殊处理
B.
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应用止血药
C.
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应用抗生素
D.
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应用镇静药
E.
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快速输液
ESWL后当天晚上出现肾绞痛、发热、无尿。考虑病人出现了
A.
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肾挫伤
B.
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急性肾盂肾炎
C.
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输尿管碎石梗阻
D.
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急性肾小管坏死
E.
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血块梗阻
发生上述情况的主要原因是
A.
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术前定位不准确
B.
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术后并发感染
C.
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术后活动太少
D.
(来学网)
术后饮水不足
E.
(来学网)
碎石堵塞双侧输尿管
主要的处理方法是
A.
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大量输液
B.
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应用利尿剂
C.
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中药与针灸排石
D.
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解痉、止痛
E.
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输尿管镜取石或碎石
若行再次ESWL治疗,间隔时间至少为
A.
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3天
B.
(来学网)
5天
C.
(来学网)
7天
D.
(来学网)
10天
E.
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2周
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
(4)E
(5)E
(6)C
答案解析:
1.行ESWL者,应在术前3日忌进食产气食物,术前1日口服缓泻药,术晨禁饮食。
2.ESWL后当天出现明显肉眼血尿属正常现象,无需特殊处理。
3.双肾结石行ESWL后第二天出现肾绞痛、发热、尿闭,首先考虑碎石排出过程中引起的尿路梗阻。
4.对于双侧肾结石,应该分侧实施碎石治疗,碎石后应采取侧卧位,减缓结石排出的速度,避免造成输尿管阻塞。
5.双侧输尿管阻塞、尿闭病人可因尿液排出受阻导致肾后性肾衰竭,应及时行输尿管镜取石或碎石,以免导致不可逆的肾功能损害。
6.通常ESWL后再次治疗间隔时间不得少于7日。
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