(来学网)患者女,50岁,因“双膝关节疼痛5年,加重1个月”前来门诊就诊,患者既往体健,否认外伤史。
  1. 为明确诊断,必要的初步检查是(提示查体:T37.0℃,P80次/min,R20次/min。双膝轻度肿胀,无畸形,皮温不高,伸约0°,屈约120°。)
    A.
    (来学网)双膝正侧位X线片
    B.
    (来学网)肝、肾功能
    C.
    (来学网)血糖、淀粉酶
    D.
    (来学网)血沉,C-反应蛋白,类风湿因子
    E.
    (来学网)双膝MRI增强扫描
    F.
    (来学网)双膝CT增强扫描加三维重建
    G.
    (来学网)血尿酸
  2. 下列消炎镇痛药中不适合该患者的是(提示处方过程中,患者自述曾有磺胺类药物过敏史。)
    A.
    (来学网)美洛昔康(莫比可)
    B.
    (来学网)塞来昔布(西乐葆)
    C.
    (来学网)吲哚美辛肠溶片(消炎痛片)
    D.
    (来学网)双氯芬酸钠(扶他林)
    E.
    (来学网)依托考昔(安康信)
    F.
    (来学网)布洛芬(芬必得)
    G.
    (来学网)洛索洛芬钠(乐松)
  3. 根据上述检查结果,患者最可能考虑诊断的疾病是(提示实验室检查显示,双膝X线片报告:双膝关节内侧间隙略变窄,软骨下有囊性变,股骨髁和胫骨平台边缘多个骨赘形成。血沉18mm/h,C-反应蛋白<1mg/dl。)
    A.
    (来学网)化脓性关节炎
    B.
    (来学网)关节结核
    C.
    (来学网)痛风性关节炎
    D.
    (来学网)半月板损伤
    E.
    (来学网)滑膜炎
    F.
    (来学网)骨关节炎
    G.
    (来学网)类风湿关节炎
  4. 患者目前的情况,以下治疗措施合理的是(提示患者自述目前主要是下蹲和上、下楼梯时双膝关节疼痛,一次步行距离能够超过3000m。)
    A.
    (来学网)加强下蹲练习
    B.
    (来学网)控制体重
    C.
    (来学网)给予COX2抑制剂消炎镇痛
    D.
    (来学网)采取上、下楼梯及爬山锻炼
    E.
    (来学网)常规给予抗生素治疗
    F.
    (来学网)予玻璃酸钠关节腔内注射
    G.
    (来学网)行关节置换手术
    H.
    (来学网)晚期采用“小针刀”反复治疗