(来学网)患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术,但术后8个月出现左胸痛,伴咳嗽。
  1. 对该患者应采取的最佳治疗方案是
    A.
    (来学网)立即行大腿截肢术
    B.
    (来学网)术前化疗-手术-术后化疗
    C.
    (来学网)化疗,若化疗效果良好,则不行手术
    D.
    (来学网)局部行放疗,辅以全身化疗
    E.
    (来学网)立即行保肢手术
  2. 病理学检查结果为骨肉瘤,未发现其他部位的转移灶,根据Enneking分期系统,该患者的分期为
    A.
    (来学网)ⅡA
    B.
    (来学网)ⅡB
    C.
    (来学网)ⅢA
    D.
    (来学网)ⅢB
    E.
    (来学网)ⅠB
  3. 本患者最可能的初步诊断是
    A.
    (来学网)骨巨细胞瘤
    B.
    (来学网)骨肉瘤
    C.
    (来学网)软骨肉瘤
    D.
    (来学网)骨髓瘤
    E.
    (来学网)硬纤维瘤
  4. 下列检查中没有必要的是
    A.
    (来学网)胸部X线片
    B.
    (来学网)患肢CT扫描
    C.
    (来学网)膝关节镜检查
    D.
    (来学网)患肢MRI
    E.
    (来学网)穿刺活检
  5. 胸片示左肺上叶转移性肿瘤,分析其转移途径可能是
    A.
    (来学网)直接蔓延扩散
    B.
    (来学网)通过动脉传播
    C.
    (来学网)通过静脉回流
    D.
    (来学网)通过淋巴回流
    E.
    (来学网)沿神经干蔓延扩散