(来学网)患者男,36岁,1d前搬家时扭伤腰部。腰痛较剧烈并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽时腰痛及右下肢反射痛加剧,排尿、排粪正常。查体:L~L椎间隙叩击痛阳性;L~L椎旁压痛阳性,并向右下肢放射;右下肢直腿抬高受限,膝反射与跟腱反射正常,肌力正常;足背与小腿外侧痛觉过敏。
  1. 若患者行正规保守治疗3个月后症状无明显改善,可首先考虑的治疗方案为
    A.
    (来学网)经腹腔镜腰椎融合术
    B.
    (来学网)经椎板间隙椎间盘镜下腰椎间盘摘除术
    C.
    (来学网)后路全椎板减压内固定+经后路椎体间植骨融合术
    D.
    (来学网)后路全椎板减压内固定+经椎间孔椎体间植骨融合术
    E.
    (来学网)前路椎体间植骨融合术
  2. 该患者最可能受累的神经根为
    A.
    (来学网)L3
    B.
    (来学网)L4
    C.
    (来学网)L5
    D.
    (来学网)S1
    E.
    (来学网)S2
  3. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)腰椎横突骨折
    B.
    (来学网)急性腰扭伤
    C.
    (来学网)腰椎间盘突出症
    D.
    (来学网)腰椎管狭窄症
    E.
    (来学网)腰椎小关节滑膜嵌顿
  4. 诊断本病的基本方法是
    A.
    (来学网)详细询问病史及仔细的体格检查
    B.
    (来学网)X线平片
    C.
    (来学网)MRI
    D.
    (来学网)CT
    E.
    (来学网)X线平片+CT
  5. 首选的治疗方法是
    A.
    (来学网)卧床休息等非手术治疗
    B.
    (来学网)椎板间开窗减压术
    C.
    (来学网)椎管内封闭术
    D.
    (来学网)髓核化学溶解术
    E.
    (来学网)人工髓核置换术
  6. 该患者的椎间盘突出应发生在
    A.
    (来学网)L1~L2
    B.
    (来学网)L2~L3
    C.
    (来学网)L3~L4
    D.
    (来学网)L4~L5
    E.
    (来学网)L5~S1