(来学网)患者女，45岁。入院3d前无明显诱因出现腰痛并僵直，弯腰及平躺坐起困难，口服止痛药效果不佳，腰部压痛点封闭治疗后效果欠佳，以急性腰扭伤收住院。查体：腰骶部广泛压痛、叩击痛，肌肉痉挛，脊柱僵直呈板状。实验室检查：腰椎X线、CT均未见异常。给予卧床局部理疗，疼痛稍缓解。
  1. 给予卧床局部理疗，疼痛稍缓解。目前体温38.9℃，血常规示：白细胞计数14×10~9/L，中性粒细胞0.87。最可能的诊断是
    A.
    (来学网)腰椎结核
    B.
    (来学网)腰椎转移瘤
    C.
    (来学网)急性化脓性脊椎炎
    D.
    (来学网)急性腰扭伤
    E.
    (来学网)强直性脊椎炎
  2. 目前体温38.9℃，血常规示：白细胞计数14×10~9/L，中性粒细胞0.87。对该患者首选的抗生素为
    A.
    (来学网)头孢替安
    B.
    (来学网)万古霉素
    C.
    (来学网)磺胺
    D.
    (来学网)林可霉素
    E.
    (来学网)甲硝唑
  3. 目前体温38.9℃，血常规示：白细胞计数14×10/L，中性粒细胞0.87。应用抗生素治疗3d后，患者症状未得以控制，出现下肢麻木、无力，并进行性加重，进一步处理方案是
    A.
    (来学网)继续加大抗生素用量
    B.
    (来学网)椎旁脓肿引流术
    C.
    (来学网)紧急行CT或MRI检查，如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时，立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流
    D.
    (来学网)因椎板切除后造成脊柱失稳，为了控制病灶，应同时行脊柱内固定
    E.
    (来学网)根据影像学结果，行椎管穿刺、脓肿引流
正确答案：
(1)C
(2)A
(3)C
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