(来学网)女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ－球蛋白升高，类风湿因子（＋＋），ESR60mm／第1小时末，CRP升高
  1. 一般抗风湿药治疗无效的主要原因是
    A.
    (来学网)为非风湿性疾病
    B.
    (来学网)有并发症的风湿性疾病
    C.
    (来学网)体质差异
    D.
    (来学网)抗风湿药选择和用法不当
    E.
    (来学网)病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症
  2. 该病人可诊断为
    A.
    (来学网)痛风
    B.
    (来学网)风湿性关节炎
    C.
    (来学网)原发性骨关节炎
    D.
    (来学网)类风湿关节炎
    E.
    (来学网)系统性红斑狼疮
  3. 应首选的治疗方法是
    A.
    (来学网)类固醇
    B.
    (来学网)D－青霉胺
    C.
    (来学网)MTX＋类固醇
    D.
    (来学网)关节手术
    E.
    (来学网)支持治疗
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