(来学网)女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB 42 mmol／L，血氯80mmol／L。该患者可能的诊断为
  • A.
    (来学网)代谢性酸中毒失代偿
  • B.
    (来学网)呼吸性酸中毒失代偿
  • C.
    (来学网)呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
  • D.
    (来学网)呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
  • E.
    (来学网)呼吸性酸中毒代偿
正确答案：
D
答案解析：
根据临床资料，提示可能存在肺心病，血气结果诊断Ⅱ型呼吸衰竭，存在有高碳酸血症，虽pH在7.35，但AB值高达42mmol／L并有低血氯，均可能与利尿剂应用有关，造成低氯性碱中毒，而使pH值仍在正常低限。
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