(来学网)患者男,66岁。健康体检时B超发现右肾占位7天。7天前患者在当地健康体检时行B超示右肾直径约5.0cm低回声肿物,考虑为肾实性占位。患者无腰痛、肉眼血尿、消瘦及其他不适,精神、食欲尚可,大小便如常,体重无明显减轻。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。不嗜好烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常;谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常,碱性磷酸酶(ALP)220U/L(正常值40~150U/L);心电图:窦性心律,正常心电图。
- (提示患者行胸片及腹部X线平片未见明显异常;CT(见图)示:右肾中极肾门部位可见5.0cm×5.5cm×6.0cm大小肿物,增强后明显强化,考虑肾癌。核素骨显像:未见明确骨转移。)依据中华泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐,对该患者首选的治疗方式是()
E. (来学网)根治性右肾切除+右输尿管全长切除+膀胱修状切除术
- (提示患者接受了根治性右肾切除术,术后恢复好。病理结果为:肾透明细胞癌,furhman分级Ⅱ-Ⅲ级,肿瘤侵及肾被膜,未累及肾周脂肪。肿瘤大小5.0cm×5.0cm×6.0cm。肾门区未见肿大淋巴结。)依据2009版AJCC分期标准,该患者的病理分期是()
- 依据中华泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐,该患者术后应选择以下方案中的()
- 依据中华泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐,该患者还应该做的常规检查有()