(来学网)患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征(-)。
  1. 该病人术后可选用哪些常用化疗药物？
    A.
    (来学网)5-FU
    B.
    (来学网)ADM
    C.
    (来学网)MMC
    D.
    (来学网)血卟啉
    E.
    (来学网)环磷酰胺
    F.
    (来学网)甲氨喋呤
    G.
    (来学网)FT-207
    H.
    (来学网)左旋咪唑
    I.
    (来学网)ARA-C
  2. 胃癌向卵巢转移的肿癌称为？
    A.
    (来学网)BORRMANN瘤
    B.
    (来学网)KRUKENBERG氏瘤
    C.
    (来学网)VIRCHOWGLAND
    D.
    (来学网)LAUREN氏瘤
    E.
    (来学网)BILLRORH氏瘤
    F.
    (来学网)APUD瘤
    G.
    (来学网)DUKES氏瘤
  3. 胃癌根治手术中下列哪些为无瘤术原则？
    A.
    (来学网)探查时，由肿瘤开始向其它远离器官探查
    B.
    (来学网)先结扎有关肿瘤血管
    C.
    (来学网)减少挤压
    D.
    (来学网)穿透浆膜者用4～6层纱布或附近网膜缝合保护
    E.
    (来学网)清除癌周围淋巴结
    F.
    (来学网)切除受累器官如横结肠、小肠、脾、胰体尾
    G.
    (来学网)切除肿癌上下5CM以上胃或十二指肠
    H.
    (来学网)保护切口
    I.
    (来学网)用5-FU及蒸馏水浸泡腹腔
  4. 病人1年前曾诊断有慢性萎缩性胃炎，胃溃疡、胃息肉，伴有贫血，胃镜下活检示胃粘膜异形增生及肠上皮化生，未做手术。哪些为此病人的癌前状态？
    A.
    (来学网)慢性萎缩性胃炎
    B.
    (来学网)胃溃疡
    C.
    (来学网)恶性贫血
    D.
    (来学网)CEA20MG／L
    E.
    (来学网)胃粘腹异形增生
    F.
    (来学网)胃粘膜腼上皮化生
    G.
    (来学网)残胃
    H.
    (来学网)胃息肉
  5. 下列哪些为胃癌病人的第三级预防？
    A.
    (来学网)高盐饮食
    B.
    (来学网)多食富含维生素A、C的食物
    C.
    (来学网)戒烟
    D.
    (来学网)早期发现，早期诊断，早期治疗
    E.
    (来学网)对早、中期胃癌积极施行根治手术
    F.
    (来学网)对晚期因癌加强综合疗法
    G.
    (来学网)挺高胃癌患者生存率，促进康复
  6. 大便潜血（+++），Hb74g／L，CEA34.0mg／L。此病人最可能的主要诊断是哪些？
    A.
    (来学网)慢性胃炎
    B.
    (来学网)胃溃疡
    C.
    (来学网)肝癌
    D.
    (来学网)胃癌
    E.
    (来学网)十二指肠球部溃疡
    F.
    (来学网)消化道出血
    G.
    (来学网)胆管癌
  7. 下列哪些生化、免疫学检查对辅助诊断有意义？
    A.
    (来学网)AFP
    B.
    (来学网)CEA
    C.
    (来学网)AFP异质体
    D.
    (来学网)胃液中唾液酸
    E.
    (来学网)胃液中亮氨酸氨基肽酶
    F.
    (来学网)血浆胃蛋白酶原I
    G.
    (来学网)异常凝血酶原
  8. 术中见胃癌主要在胃体部，哪些淋巴结分站与本病例相符？
    A.
    (来学网)第一站：1、3、4、5、6组淋巴站
    B.
    (来学网)第二站：2、7、8、9、10、11组淋巴结
    C.
    (来学网)第三站：12、13、14、15、16组淋巴结
    D.
    (来学网)第一站：1、2、3、4、5组淋巴结
    E.
    (来学网)第M站：6、7、8、9、10组淋巴结
    F.
    (来学网)第三站：11、12.13、14、15、16组淋巴结
    G.
    (来学网)第四站：17、18组淋巴结
  9. 病人左锁骨上淋巴结活检为反应性增生，未发现癌细胞、胸片、腹部B超、骨扫描未发现有远处转移。手术探查发现：胃后壁巨大肿物，靠大弯侧有直轻约13.5cm溃疡，肿瘤术穿透浆腹，但与脾门及胰尾有粘连，腹腔、盆腔未见转移，行胃切除(95%胃)、脾及胰体尾切除。病捡：胃低分化隙癌，侵犯深肌层，两切端及脾胰未见癌，第一、二站湃巴结未见癌。本病人的TNM分期及因内临床病理分期分别属于哪一期？
    A.
    (来学网)T4N0M0
    B.
    (来学网)T3N0M0
    C.
    (来学网)T3N1M0
    D.
    (来学网)T3N1M0
    E.
    (来学网)T2N0M0
    F.
    (来学网)T4N1M0
    G.
    (来学网)T4N01M1
    H.
    (来学网)Ⅱ期
    I.
    (来学网)Ⅲ期
    J.
    (来学网)Ⅳ期
  10. 下列检查哪项是确诊力法？
    A.
    (来学网)大便潜血
    B.
    (来学网)尿三杯试验
    C.
    (来学网)血糖
    D.
    (来学网)胸片
    E.
    (来学网)胃镜下活检
    F.
    (来学网)腹部B超
    G.
    (来学网)骨扫描
    H.
    (来学网)血清胰岛素
  11. 本前应做哪些准备？
    A.
    (来学网)输血纠正贫血
    B.
    (来学网)纠正低蛋白血症
    C.
    (来学网)左锁骨上淋巴结活检
    D.
    (来学网)静脉注射执生素
    E.
    (来学网)肠道准备
    F.
    (来学网)应用LAK、Ⅱ-2
    G.
    (来学网)静脉滴注化疗药物
    H.
    (来学网)高盐饮食
  12. 手术切除肿癌上下各5cm以上胃（95%胃），切除脾、胰体尾，胃结肠韧带及大网膜，清扫贲门左右、小大弯侧、幽门上下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉周围、脾门、脾动脉旁淋巴结，病检淋巴结未发现癌。此手术属以下哪几项？
    A.
    (来学网)R0
    B.
    (来学网)R1
    C.
    (来学网)R2
    D.
    (来学网)R3
    E.
    (来学网)R4
    F.
    (来学网)绝对根治
    G.
    (来学网)相对根治
  13. 胃镜检查发现胃窦，小弯后壁及部分前壁大片溃疡，表面不平，是结节样及肿块样改变，周围不规则，活检为低分化腺癌，此病人胃镜下改变属哪型胃癌?
    A.
    (来学网)进展明胃癌
    B.
    (来学网)隆起型
    C.
    (来学网)平坦型
    D.
    (来学网)浸润型
    E.
    (来学网)凹陷型
    F.
    (来学网)微小胃癌
    G.
    (来学网)小胃癌
  14. 除上述体检外，还应作哪些重要的体验？
    A.
    (来学网)站肠充气试验
    B.
    (来学网)肛门指检
    C.
    (来学网)墨非氏征
    D.
    (来学网)阴道指检
    E.
    (来学网)腰大肌试验
    F.
    (来学网)肾区叩痛
    G.
    (来学网)CHARCOT三联征H.CREY-TUMER征及CULLEN征
  15. 此病人钡餐X线检查可能育哪些改变？
    A.
    (来学网)龛影直径大于2.5CM
    B.
    (来学网)龛影不规则
    C.
    (来学网)龛影突出胃轮廓以外
    D.
    (来学网)充盈缺损
    E.
    (来学网)半月征
    F.
    (来学网)粘腹皱累鬤平，星状排列，向溃疡集中
    G.
    (来学网)幽门梗阻
    H.
    (来学网)鹅卵石样改变
  16. 如行术中放疗，哪些为其适应征？
    A.
    (来学网)无肝及腹膜转移
    B.
    (来学网)淋巴结转移较局限
    C.
    (来学网)肿瘤可能侵及胰腺
    D.
    (来学网)胃原发肿瘤能切除
    E.
    (来学网)腹主动脉旁及肝十二指肠韧带淋巴结转移
    F.
    (来学网)老年
    G.
    (来学网)贫血
  17. 如病人行放疗就注意下列哪些并发症？
    A.
    (来学网)急性胃炎
    B.
    (来学网)肠炎
    C.
    (来学网)放射性肝炎
    D.
    (来学网)急性肾损害
    E.
    (来学网)急性胰腺炎
    F.
    (来学网)胃慢性溃疡
    G.
    (来学网)胃出血穿孔
    H.
    (来学网)癌瘤脑栓塞
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