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(来学网)
一名43岁男性,腹股沟疝修补术后出现6个月的左腹股沟疼痛,患者诉疼痛为剧烈的刺痛,并放射到左侧睾丸。检查发现,患者的切口愈合良好,有显著的皮肤触诱发痛和痛觉过敏。该患者最可能的诊断是()
A.
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髂腹股沟神经痛
B.
(来学网)
网眼感染
C.
(来学网)
疝气复发
D.
(来学网)
伤口裂开
E.
(来学网)
嵌顿
正确答案:
A
答案解析:
髂腹股沟神经痛可发生在任何导致髂腹股沟神经损伤的手术的腹股沟区域。疼痛可于手术后即刻出现或发生于愈合期后某一阶段。应排除伤口感染、复发的疝气和网片感染引起的腹股沟神经痛。疼痛常被描述是尖锐的,放电样的感觉或者有时腹股沟区持续的烧灼感,并偶尔伴有向睾丸放射。衣物的轻触或摩擦会加重疼痛。治疗包括抗惊厥药和其他辅助用药。如果疼痛持续,可采用局部麻醉药进行诊断性和治疗性阻滞以及其他治疗方法。对于难治性病例,高频消融术,外周神经刺激,神经切除术和二次手术可考虑。
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