(来学网)患者女性，70岁，因气急2天伴意识模糊4小时来院急诊。患者约半月前爬山时不慎划伤右小腿，创口未愈合，并持续流脓，2天前呼吸较急促，并渐加重，尿量减少，4小时前出现意识模糊。无咳嗽咳痰，无慢性心肺疾病史。提示：体检：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP70／45mmHg，SPO291％。意识模糊，肢端湿冷，颈静脉无怒张，呼吸急促，两肺可闻及少量细湿啰音，心率快，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，肝脾未触及，右小腿有一约2cm×2cm创口，有脓性分泌物。
  1. 提问：急诊先重点检查哪些项目？
    A.
    (来学网)血清钾、钠、氯、钙
    B.
    (来学网)血气分析
    C.
    (来学网)心脏MRI
    D.
    (来学网)腰穿脑脊液检查
    E.
    (来学网)凝血功能
    F.
    (来学网)血糖
    G.
    (来学网)血培养
    H.
    (来学网)创口分泌物培养
    I.
    (来学网)TEE(经食管超声心动图)
    J.
    (来学网)肝功能
    K.
    (来学网)胸片
    L.
    (来学网)头颅CT
  2. 提示：经快速补液，血压升至80／60mmHg，胸片提示两肺毛玻璃样改变，血糖11mmol／L，血尿素氮(BUN)：50mmol／L，肌酐221μmol／L(2．5mg／dl)。提问：目前患者可能的诊断是什么？
    A.
    (来学网)感染性休克
    B.
    (来学网)心源性休克
    C.
    (来学网)重症肺炎
    D.
    (来学网)昏迷
    E.
    (来学网)脑血管意外
    F.
    (来学网)糖尿病伴昏迷
    G.
    (来学网)糖尿病足
    H.
    (来学网)急性肾功能不全
    I.
    (来学网)ARDS
    J.
    (来学网)多脏器功能障碍
  3. 提示：为了便于进一步抢救治疗，该患者转入ICU病房。提问：入ICU后，该患者首先应做下列哪些紧急处理？
    A.
    (来学网)液体复苏
    B.
    (来学网)皮下注射胰岛素
    C.
    (来学网)放置中心静脉导管监测CVP
    D.
    (来学网)放置导尿管
    E.
    (来学网)静脉应用抗生素
    F.
    (来学网)静脉应用呋塞米
    G.
    (来学网)大剂量糖皮质激素
    H.
    (来学网)气管插管呼吸支持
    I.
    (来学网)静脉泵注血管活性药物
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