(来学网)患者女,30岁,孕37周,妊高症,腹痛加剧,先兆子痫急诊入院,经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术,在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,患者突然出现抽搐,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,很快患者的抽搐症状得到控制,但患者的呼吸频率由原来的20次/分减慢到12次/分。
  1. 提问:硫酸镁对妊高症患者有多种治疗作用,但剂量必须恰当,以下关于硫酸镁治疗后血浓度相关作用正确的是:
    A.
    (来学网)血中镁离子达2MMOL/L时可阻止抽搐
    B.
    (来学网)血中镁离子达4MMOL/L时膝反射亢进
    C.
    (来学网)血中镁离子达10MMOL/L时膝反射消失
    D.
    (来学网)血中镁离子达11MMOL/L时呼吸功能兴奋
    E.
    (来学网)血中镁离子达12~15MMOL/L时呼吸功能受抑制
    F.
    (来学网)血中镁离子达30MMOL/L时可引起心脏停搏
  2. 提问:针对上述硫酸镁引起的呼吸功能受抑制,应给下列哪些药物加以拮抗?
    A.
    (来学网)呼吸兴奋药静脉注射
    B.
    (来学网)10%葡萄糖酸钙静脉注射
    C.
    (来学网)纳洛酮静脉注射
    D.
    (来学网)氟马西尼静脉注射
    E.
    (来学网)新斯的明阿托品静脉注射
    F.
    (来学网)氯化钙静脉注射
  3. 提示:经治疗后,患者的呼吸频率恢复正常,但宫缩监测仪显示患者子宫收缩明显减慢,患者自诉腹痛减轻。提问:硫酸镁除呼吸抑制作用外,妊高症患者硫酸镁静脉注射后的其他作用正确的是:
    A.
    (来学网)降低血管张力
    B.
    (来学网)新生儿呼吸兴奋和反射亢进
    C.
    (来学网)减轻血管痉挛,改善脑肾缺氧
    D.
    (来学网)使体内儿茶酚胺消耗或释放受阻
    E.
    (来学网)抑制神经肌肉活动,防止抽搐
    F.
    (来学网)抑制子宫肌张力和收缩频率,引起宫缩乏力
  4. 提示:经处理,患者各项生命体征稳定,准备继续进行麻醉。提问:妊高症患者麻醉处理原则正确的是:
    A.
    (来学网)避免各种刺激
    B.
    (来学网)一般选用气管内插管全身麻醉,遇并发脑血管病变以选用硬膜外麻醉为妥
    C.
    (来学网)保证镇痛完善
    D.
    (来学网)保证充分供养,避免缺氧和二氧化碳蓄积
    E.
    (来学网)适当补充血容量
    F.
    (来学网)纠正酸碱平衡和电解质紊乱
    G.
    (来学网)预防血压骤升骤降