(来学网)患者,男,32岁,诊断为哮喘,一直使用吸入型肾上腺皮质激素治疗。此次复诊,医生给予孟鲁司特片治疗。以下说法正确的有
  • A.
    (来学网)复诊后可使用孟鲁司特完全替代吸入型肾上腺皮质激治疗
  • B.
    (来学网)应建议该患者无论在哮喘控制还是恶化阶段都坚持服用孟鲁司特
  • C.
    (来学网)该患者应睡前服用孟鲁司特
  • D.
    (来学网)孟鲁司特可随身携带用于治疗急性哮喘发作
  • E.
    (来学网)该患者存在中度肝损害,但无需调整孟鲁司特剂量
正确答案:
BCE
答案解析:
本题考查白三烯调节剂的临床用药评价,以及代表药物孟鲁司特的用法用量、临床应用注意。①治疗哮喘时白三烯调节剂不宜单独应用。对接受吸入型肾上腺皮质激素治疗的哮喘患者加用白三烯调节剂后,应在医生指导下根据患者的耐受情况适当减少肾上腺皮质激素的剂量。有些患者可逐渐减量直至完全停用吸入型肾上腺皮质激素,但不应当用白三烯调节剂突然替代吸入型肾上腺皮质激素。②以哮喘控制指标来评价治疗效果,孟鲁司特钠的疗效在用药一天内即出现。应建议患者无论在哮喘控制还是恶化阶段都坚持服用。③哮喘患者应在睡前服用,过敏性鼻炎患者可根据自身的情况在需要时服药。同时患有哮喘和过敏性鼻炎的患者应每晚用药1次。④白三烯调节剂通常不宜用于治疗急性哮喘发作,应劝告哮喘患者准备好必要的缓解症状类药物备用,如速效吸入和短效口服β2受体激动剂、福莫特罗与肾上腺皮质激素吸入剂复方制剂、全身性糖皮质激素、吸入型抗胆碱能药物、短效茶碱。⑤老年患者、肾功能不全患者、轻至中度肝损害患者无需调整孟鲁司特剂量。