胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦，也可伴有消化不良、腹胀、腹泻或便秘等消化道症状，部分病人可有恶心、呕吐，晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血 。上腹痛和上腹饱胀不适是常见的首发症状 。黄疸是胰头癌的最主要的症状和体征 。故选B 。