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(来学网)
27岁产妇,10日前经阴道分娩,产后出血约650ml。未输血。现低热,恶露多,有臭味。查子宫约妊娠4个月大小,有明显压痛,双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块,界限不清。
最可能的诊断是
A.
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急性子宫内膜炎
B.
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急性子宫肌炎
C.
(来学网)
急性盆腔结缔组织炎
D.
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急性盆腔腹膜炎
E.
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弥漫性腹膜炎
最主要的病原菌应是
A.
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金黄色葡萄球菌
B.
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类杆菌属
C.
(来学网)
β-溶血性链球菌
D.
(来学网)
沙眼衣原体
E.
(来学网)
厌氧革兰阳性球菌
不恰当的处理是
A.
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B型超声检查盆腔
B.
(来学网)
取宫腔分泌物行细菌培养
C.
(来学网)
静滴广谱抗生素
D.
(来学网)
肌内注射缩宫素增强宫缩
E.
(来学网)
立即刮宫清除残留胎盘
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎病原体沿宫旁淋巴和血行达宫旁组织,出现急性炎性反应而形成炎性包块。(2)革兰阳性球菌:消化链球菌和消化球菌存在于正常阴道中,当产道损伤、胎盘残留、局部组织坏死缺氧时,细菌迅速繁殖若与大肠埃希菌混合感染,放出异常恶臭气味(3)需在完善辅助检查后给予积极抗炎及支持治疗,子宫严重感染、经积极治疗无效,炎症继续扩展,出现不能控制的出血、败血症或脓毒血症时,应及时行子宫切除术,清除感染源,抢救患者生命。
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第二篇 妇产科疾病
第十章 产褥期并发症
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第十一章 外阴上皮内瘤样病变
试做
第三章 异常妊娠
试做
第四章 胎盘与胎膜异常
试做
第十二章 外阴及阴道炎症
试做
第十三章 宫颈炎症
试做
第十四章 盆腔炎症
试做
第十五章 外阴肿瘤
试做
第十六章 子宫各部良、恶性肿瘤
试做
第十七章 卵巢肿瘤
试做
第六章 羊水量异常与脐带异常
试做
第七章 妊娠合并疾病
试做
第八章 异常分娩
试做
第九章 分娩期并发症
试做
第五章 胎儿发育异常
试做
第一章 正常分娩
试做
第二章 正常产褥
试做
第十八章 输卵管肿瘤
试做
第十九章 妊娠滋养细胞疾病
试做
第二十章 生殖内分泌疾病
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