(来学网)经产妇,孕38周,规律宫缩5小时入院。产科检查:宫口开大3cm,S-1,胎心率140次/分。入院检查过程中突发抽搐,面部充血,继之意识消失,测血压14090mmHg。实验室检查:尿蛋白(+++)。此病例应考虑为下列何项
  • A.
    (来学网)妊娠合并肾病综合征
  • B.
    (来学网)子痫
  • C.
    (来学网)癫痫发作
  • D.
    (来学网)高血压危象
  • E.
    (来学网)脑出血
正确答案:
B
答案解析:
子痫是子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐,是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间,典型者表现为首先出现眼球固定,瞳孔放大,瞬即头向一侧扭转,牙关咬紧,继而口角与面部肌肉颤动,全身及四肢肌肉强直性收缩(背侧强于腹侧),双手紧握,双臂伸直,迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫,持续1分钟左右抽搐强度渐减,全身肌肉松弛,随即深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸。抽搐临发作前及抽搐期间患者神志丧失轻者抽搐后渐苏醒,抽搐间隔期长,发作少;重者则抽搐发作频繁且持续时间长,患者可陷入深昏迷状态。子痫的临床表现可以非常不典型:可以发生于存在严重高血压者,也发生在轻度血压升高者,且有16%并未发现临床上的高血压存在;有48%的子痫存在严重蛋白尿,还有14%并无蛋白尿。