(来学网)28岁初产妇,孕30周,午睡后突感剧烈腹痛伴恶心,呕吐1次,呕吐物为胃内容物阴道流血似月经量,来院就诊。检查:血压100/60mmHg,脉率96次/分,宫底剑突下3指,质硬,压痛,胎心110次/分,下肢水肿(++)。急查尿常规:尿蛋白(-)。应首先考虑下述哪项疾病
  • A.
    (来学网)完全性前置胎盘
  • B.
    (来学网)胎盘早剥
  • C.
    (来学网)先兆早产
  • D.
    (来学网)先兆子宫破裂
  • E.
    (来学网)急性羊水过多
正确答案:
B
答案解析:
根据临床表现考虑诊断胎盘早剥,病因不排除仰卧位低血压综合征(午睡),原理:妊娠晚期,巨大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血破裂,引起胎盘剥离