(来学网)病历摘要：患者男性，66岁，排尿不畅1年，排不出尿6小时。体检：T37℃，P86次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀，叩诊浊音。
  1. 应立即作哪些简单的紧急处理？
    A.
    (来学网)直肠指诊，了解前列腺有无硬结
    B.
    (来学网)经直肠超声了解前列腺体积、有无低回声区
    C.
    (来学网)留置尿管持续导尿
    D.
    (来学网)导尿后拔除尿管
    E.
    (来学网)努力压腹排尿
    F.
    (来学网)口服普鲁苯辛
    G.
    (来学网)尿培养
    H.
    (来学网)抗感染
    I.
    (来学网)急诊做TURP术
    J.
    (来学网)急诊做耻骨上前列腺切除术
  2. 下一步应如何处理尿潴留？ 提示：导尿失败
    A.
    (来学网)用金属导尿管导尿
    B.
    (来学网)用铁芯辅助插入导尿管
    C.
    (来学网)用注射器穿刺抽尿，以解燃眉之急
    D.
    (来学网)耻骨上膀胱穿刺造瘘术
    E.
    (来学网)静脉推注利尿40mg
  3. 下列哪些处理是错误的？ 提示：患者进行了耻骨上膀胱穿刺造瘘术。血PSA30ng/ml，B超示前列腺体积150ml。DRE：前列腺明显增大，不能扪及上缘，中央沟消失，未扪及硬结。
    A.
    (来学网)前列腺穿刺活检
    B.
    (来学网)双侧睾丸切除术
    C.
    (来学网)如果心肺功能能耐受，应行根治性前列腺切除术
    D.
    (来学网)盆腔MRI
    E.
    (来学网)作TURP术后送病理能鉴别良性前列腺增生和前列腺癌
    F.
    (来学网)同位素骨扫描
  4. 哪一个诊断的可能性最大？ 提示：盆腔MRI：良性前列腺增生，盆腔未见肿大淋巴结。同位素骨扫描未见转移癌。前列腺穿刺活检：未见癌细胞。
    A.
    (来学网)前列腺癌
    B.
    (来学网)良性前列腺增生
    C.
    (来学网)良性前列腺增生伴前列腺癌
    D.
    (来学网)前列腺肉瘤
    E.
    (来学网)前列腺移行细胞癌
    F.
    (来学网)前列腺结核
  5. 如行手术治疗，首选哪一种术式？ 提示：抽血结果提示血Cr130mmol/L，Na140mmol/L，K3．6mmol/L，Cl100mmol/L，Ca2．0mmol/L。胸片和心电图大致正常。
    A.
    (来学网)经尿道前列腺电切术
    B.
    (来学网)经尿道前列腺钬激光切除术
    C.
    (来学网)经尿道前列腺绿激光切除术
    D.
    (来学网)经尿道前列腺等离子电切术
    E.
    (来学网)耻骨上前列腺剜除术
  6. 术后要随访哪些内容？ 提示：本例在硬外麻下做了耻骨上前列腺剜除术，术后病理报告为良性前列腺增生。
    A.
    (来学网)检查尿道口有无狭窄
    B.
    (来学网)IPSS评分
    C.
    (来学网)QoL评估
    D.
    (来学网)有无漏尿
    E.
    (来学网)自由尿流率
    F.
    (来学网)剩余尿量
    G.
    (来学网)血清PSA
    H.
    (来学网)直肠指诊
    I.
    (来学网)前列腺B超
    J.
    (来学网)盆腔MRI
  7. 下一步应采取什么措施？ 提示：术后3个月复诊：排尿畅，夜尿2次，无尿频、尿急和尿痛。无漏尿。Q=16ml/s，无剩余尿。血清PSA15ng/ml。前列腺指诊未扪及硬结。
    A.
    (来学网)双侧睾丸切除术
    B.
    (来学网)前列腺穿刺活检
    C.
    (来学网)通过TURP取活检
    D.
    (来学网)口服保列治
    E.
    (来学网)口服康士得
    F.
    口服α(来学网)受体阻滞剂
  8. 下一步可选择哪些治疗措施？ 提示：前列腺穿刺活检报告为腺癌，Gleason评分7分。盆腔MRI：良性前列腺增生，盆腔未见肿大淋巴结。同位素骨扫描未见转移癌。
    A.
    (来学网)根治性前列腺切除
    B.
    (来学网)放疗
    C.
    (来学网)双侧睾丸切除术
    D.
    (来学网)TURP
    E.
    (来学网)腹腔镜下根治性前列腺切除
    F.
    (来学网)前列腺射频治疗
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