(来学网)患者女,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg:身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。
  1. 该患者的诊断应包括(提示:血常规、肝、肾功能未见明显异常;血钙2.15mmol/L,磷1.22mmol/L,钾3.1mmol/L,血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD:腰椎、髋部骨密度显著下降,平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片:未见明显异常。)
    A.
    (来学网)糖皮质激素所致的骨质疏松症
    B.
    (来学网)医源性库欣综合征
    C.
    (来学网)继发性骨质疏松症
    D.
    (来学网)继发性高血压
    E.
    (来学网)甲状腺功能亢进症
    F.
    (来学网)嗜铬细胞瘤
  2. 在上题的治疗过程中应动态观察的指标有
    A.
    (来学网)血钙、血磷和血钾
    B.
    (来学网)血皮质醇和ACTH
    C.
    (来学网)BMD
    D.
    (来学网)肾功能
    E.
    (来学网)血压和心功能
    F.
    (来学网)血糖水平
  3. 应采取的治疗是〔提示:经减量泼尼松(10mg/d),降压,补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后,血电解质恢复正常,但患者的骨痛缓解不明显。)
    A.
    (来学网)卓能膦酸钠
    B.
    (来学网)雄激素
    C.
    (来学网)降钙素
    D.
    (来学网)钙剂加维生素D
    E.
    (来学网)双膦酸盐
    F.
    (来学网)雌激素治疗
  4. 为明确诊断应进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)胸部X线片
    B.
    (来学网)肝、肾功能
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)甲状腺功能
    E.
    (来学网)血电解质
    F.
    (来学网)BMD检查