(来学网)患儿女,13岁。1年前在精神紧张后反复出现颜面部、双上肢麻木,无抽搐等,可自行缓解。1个月前精神紧张后出现双上肢抽搐,自诉双手呈“鸡爪样”,双下肢僵直,但意识清楚。当地医院查血钙低,头颅CT未见异常,静脉注射葡萄糖酸钙后症状迅速缓解。此后服用葡萄糖酸钙和鱼肝油治疗,但反复出现面部及双上肢麻木。
- 为诊断考虑,体检的重点考虑应在于()
- 检查发现血钙1.95mmol/L,磷2.42mmol/L,ALP203U/L,PTH2.3pmol/L,动脉血气pH7.443,PaO2 98mmHg,PaCO2 38mmHg,HCO^-3 24.4mmol/L,BE-2.3mmol/L。1,25(OH)2D3升高,25(OH)D3正常。甲状腺彩超发现甲状腺增大并回声不均匀。根据以上结果,下列说法正确的是()
A. (来学网)可初步诊断为原发性甲状旁腺功能减退症
E. (来学网)服用钙剂和鱼肝油效果不佳可能是由于服用量不足导致
- (提示:进一步检查发现风湿免疫全套阴性,甲状腺功能、肾上腺皮质功能、血糖均正常,肝肾功能正常。患者入院前已有月经初潮。)关于本患者的诊断和治疗()
D. (来学网)本患者治疗过程中应着重监测血磷和ALP
E. (来学网)长期坚持维生素D和钙剂的治疗是本病的基础方法
F. (来学网)治疗过程中要防止尿钙过高和肾结石形成
- 诊疗过程中其他应考虑的导致低钙的情况应包括()