患者反复多次穿刺抽出血性胸液但未能明确诊断，因此考虑行胸腔镜手术，能够在直视下检查胸膜和肺部情况，寻找病灶位置。同时可以喷洒滑石粉，固定胸膜。患者反复出现胸腔积液，肺部表面纤维素聚集，不利于肺部复张，可在胸腔镜下剥离表面纤维组织。另由于纤维松可包裹积液形成液腔，胸腔镜下可行清除分隔状包裹状积液。故选E。