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患者男性,22岁,因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体:意识清,精神萎靡,双侧瞳孔直径0.3 cm,对光反射存在,皮肤弹性差,无吸气性三凹征,双肺呼吸音稍粗,口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。
胸部、腹部X线片:纵隔影增宽,膈下集气。下列处理措施不当的是
A.
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行消化道造影了解穿孔部位
B.
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给予镇静、镇痛药物
C.
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禁饮、禁食,根据需要补充液体
D.
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应用广谱抗生素
E.
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请消化内科或胃肠外科医师协同诊治
为预防遗留食管瘢痕狭窄,目前应采取的措施是
A.
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大剂量应用激素减轻黏膜水肿
B.
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行预防性食管扩张
C.
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早期行气管切开
D.
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大剂量静脉输注维生素C
E.
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应用解痉药物
患者4周后出现吞咽困难,下列治疗措施无效的是
A.
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食管镜下探条扩张
B.
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顺行或逆行扩张
C.
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植入记忆型钛网合金支架
D.
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外科手术治疗
E.
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糖皮质激素治疗
下列处理措施中,意义不大的是
A.
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完善腹部查体,了解是否存在压痛、反跳痛
B.
(来学网)
完善各项生化指标检查
C.
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急诊洗胃
D.
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监测尿量
E.
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积极补液支持
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