诊断：新生儿低钙血症
诊断依据
1、患儿系春季出生的早产儿。
2、具有低钙的症状及体征，有四肢呈滑船样动作。
3、血钙1．6mmol/L 。
治疗原则
１、出现惊厥或其它明显神经肌肉兴奋症状时，应静脉补充钙剂。可用10%葡萄糖酸钙每次2ml/mg，以5%葡萄糖液稀释一倍缓慢静注，以免注入过快引起循环衰竭和呕吐等反应．必要时可间隔6-8小时再给药一次．
2、注意心律保持在80次以上，应避免药液溢至血管外引起组织坏死。
3．惊厥停止后改为口服钙维持。
4．有甲状旁腺功能不全时，须长期口服补钙，同时用VitD或二氢速变固醇．
5．低钙血症同时伴有低镁血症，单纯补钙，惊厥不易控制，甚至反使血镁更低，此时，应用镁盐治疗，不仅可使血镁浓度上升，而且使血钙也恢复正常。
预后
低钙血症在发作直接威胁婴儿生命，当喉痉孪及呼吸暂停出现应急救， 低钙血症很少引起中枢神经系统器质性疾病．
临床思维：新生儿低钙血症
血液中总钙的正常浓度是2．5mmol/L(10mg/dl)，当血钙总量低于1．75～2mmol/L(7．0～8．0mg/dl)或游离钙低于0．9mmol/L(3．5mg/dl)时称低钙血症(hypocalcemia)，是新生儿惊厥的重要原因之一。
病因和发病机制：
(一) 早期低血钙 发生在出生48小时内，常见于：低体重儿，各种难产儿和颅内出血、窒息、RDS、败血症、低血糖等症患儿；或在应用碱性液纠正酸中毒后；或孕妇患有糖尿病、妊娠高血压综合征、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能亢进等情况者，其新生儿容易发生低血钙。
(二) 晚期低血钙 指出生48小时后发生的低血钙，多为足月儿。主要发生于人工喂养儿，牛乳中钙/磷比例低(人乳钙/磷比例为2．25/1；牛乳为1．35/1)，不利于钙的吸收。此外，母妊娠时维生素D摄入不足、用碳酸氢钠治疗新生儿代谢性酸中毒、或换血时用枸橼酸钠做抗凝剂等均可使游离钙降低。
临床表现：症状轻重不一。主要是神经、肌肉的兴奋性增高，呈现惊跳、手足搦搐、震颤、惊厥等。新生儿抽搐发作时常伴有不同程度的呼吸改变、心率增快和发绀；或因胃肠平滑肌痉挛引起严重呕吐、便血等胃肠症状；最严重的症状是喉痉挛和呼吸暂停。早产儿在出生后较早即出现血钙降低，其降低程度一般与胎龄成反比，但常缺乏体征，这与早产儿血浆蛋白低下、常伴有酸中毒、血清游离钙与总钙比值相对较高等因素有关。发作间期一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强，踝阵挛可呈阳性。生后早期发病者血钙低，血磷正常或升高，可伴低血糖；晚期发病者血钙低，血磷高。诊断：婴幼儿无热惊厥，反复发作；发作后清醒而无其他神经体征；血清总钙＜1．75～1．88mmol/L，离子钙＜1．0mmol/L。治疗：控制惊厥或喉痉挛；吸氧和保持呼吸道通畅；钙剂治疗。