患儿，男，九岁，维。以“腹痛、腹泻、发热二十小时”为主诉入院。患儿于8月23日13时始开始出现下腹部痛和腹泻，腹痛为下腹阵发性绞痛，便前重，便后缓解，大便初为黄色稀水便，后转为脓血便，共解十余次，每次量约200-300毫升，伴里急后重感，感恶心并呕吐胃内容物三次，呕吐为非喷射性，随后发热，体温最高39℃，伴畏寒，无寒颤。今日晨起后精神恍惚，食欲差，未解小便。流行病史：病前五小时在外进食抓饭，疑不洁，无类似患者密切接触史。个人史、既往史、家族史：无特殊。体格检查：体温38．6℃，呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压60/50mmHg神志清楚，表情淡漠，皮肤弹性差，四肢末梢凉，双侧瞳孔直径3毫米，对光反射灵敏，口唇干裂，未触及浅表肿大的淋巴结。心率120次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，双肺听诊无异常，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，肝未触及，脾无肿大。莫菲氏征阴性。肠鸣音8次/分。辅助检查：血常规：白细胞15．4×10(来学网)/Ｌ，中性粒细胞0．89， 血红蛋白124ｇ/Ｌ，血小板191×10/Ｌ；尿常规：正常肾功：UREA 2．7mmol/L CRE 53 μmol/L 电解质： Na+123．3 mmol/L， K+3．1 mmol/L， Cl- 85．6 mmol/L ， COCP 20 mmol/L;大便常规：白细胞满视野/HP，红细胞满视野/HP， 吞噬细胞 0-1/HP；大便培养：福氏志贺菌。心电图：窦性心动过速。
此病例的诊断思路？
诊断与诊断依据？
鉴别诊断？