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患儿男,4岁,昏迷状,对疼痛刺激能呻吟,当疼痛刺激肢体时亦能退缩,但不睁眼。其昏迷程度评分为
A.
(来学网)
9分
B.
(来学网)
7分
C.
(来学网)
5分
D.
(来学网)
3分
E.
(来学网)
1分
正确答案:
B
答案解析:
昏迷程度的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。睁眼反应:4分:自然睁眼:靠近患者时,患者能自主睁眼,术者不应说话、不应接触患者。3分:呼唤会睁眼:正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接触患者。2分:有刺激或痛楚会睁眼:先轻拍或摇晃患者,无反应后予强刺激,如:以笔尖刺激患者第2或第3指外侧,并在10秒内增加刺激至最大,强刺激睁眼评2分,若仅皱眉、闭眼、痛苦表情,不能评2分。1分:对于刺激无反应C分:如因眼肿、骨折等不能睁眼,应以“C”表示。语言反应:5分:说话有条理:定向能力正确,能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。4分:可应答,但有答非所问的情形:定向能力障碍,有答错情况。3分:可说出单字:完全不能进行对话,只能说简短句或单个字。2分:可发出声音:对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。1分:无任何反应。T分:因气管插管或切开而无法正常发声,以“T”表示。D分:平素有言语障碍史,以“D”表示。肢体运动:6分:可依指令动作:按指令完成2次不同的动作。5分:施以刺激时,可定位出疼痛位置:予疼痛刺激时,患者能移动肢体尝试去除刺激。疼痛刺激以压眶上神经为金标准。4分:对疼痛刺激有反应,肢体会回缩。3分:对疼痛刺激有反应,肢体会弯曲,呈“去皮质强直”姿势。2分:对疼痛刺激有反应,肢体会伸直,呈“去脑强直”姿势。
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