(来学网)7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(﹣)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×10^9/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×10^6/L,N80%,L20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。
  1. 应首选哪组抗生素治疗
    A.
    (来学网)青霉素+氨苄西林
    B.
    (来学网)复方新诺明
    C.
    (来学网)异烟肼+链霉素
    D.
    (来学网)庆大霉素+氯霉素
    E.
    (来学网)庆大霉素+苯唑西林
  2. 患儿经上述治疗5天明显好转,但前囟又复隆起,头围渐大,惊厥频繁,复查脑脊液正常。诊断考虑
    A.
    (来学网)并发脑积水
    B.
    (来学网)并发硬脑膜下积液
    C.
    (来学网)并发中毒性脑病
    D.
    (来学网)继发病毒性脑炎
    E.
    (来学网)以上都不是
  3. 该患儿做颅骨透照试验阳性,头颅超声波检查发现脑室稍扩大,硬脑膜下积液。进一步治疗是
    A.
    (来学网)加大青霉素用量
    B.
    (来学网)应做硬脑膜下穿刺放液
    C.
    (来学网)加用地塞米松
    D.
    (来学网)用甘露醇脱水
    E.
    (来学网)用呋塞米(速尿)脱水
  4. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)化脓性脑膜炎
    B.
    (来学网)病毒性脑炎
    C.
    (来学网)结核性脑膜炎
    D.
    (来学网)高热惊厥
    E.
    (来学网)中毒性脑病