(来学网)患儿男,4岁,因“低热、乏力10d,皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热,体温最高37.3℃,同时伴乏力、自主运动减少,静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体:T37.5℃;精神差;面部可见上达眼睑的粉红皮疹,不凸出皮表,融合成片;心、肺、腹未见明显异常;不能独站,闭眼有力,无颈强直,后滴状征(+),四肢肌张力正常,近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ,双手高春征(+)。实验室检查:WBC14×10^9/L,CRP47mg/L,ESR72mm/h,AST90U/L,ALT66U/L,CK330U/L,CK-MB60U/L。
  1. 该患儿最可能的诊断是
    A.
    (来学网)重症肌无力
    B.
    (来学网)川崎病
    C.
    (来学网)感染后肌炎
    D.
    (来学网)幼年皮肌炎
    E.
    (来学网)进行性肌营养不良
    F.
    (来学网)横纹肌溶解症
  2. 该病的预后有
    A.
    (来学网)大部分患儿可完全缓解或正常生活
    B.
    (来学网)少部分患儿可伴有皮肤钙质沉着
    C.
    (来学网)约5%患儿留有严重后遗症,需用轮椅
    D.
    (来学网)用药2~3年后可完全停药
    E.
    (来学网)部分病例可合并肺间质病变、肺动脉高压
    F.
    (来学网)恶化、死亡
  3. 该病可以表现为
    A.
    (来学网)肌无力进行性加重,晨轻暮重
    B.
    (来学网)肌酶一过性升高
    C.
    (来学网)多有类似家族史
    D.
    (来学网)以近端肌无力为著
    E.
    (来学网)后滴状征(+)
    F.
    (来学网)高春征(+)
    G.
    (来学网)“V”领征(+)
    H.
    (来学网)吞咽及呼吸困难功能进行性加重
    I.
    (来学网)向阳征(+)
    J.
    (来学网)甲床毛细血管扩张
    K.
    (来学网)皮肤钙质沉着
  4. 该病的治疗包括
    A.
    (来学网)物理康复治疗
    B.
    (来学网)一般皮肤护理、软食或半流饮食
    C.
    (来学网)抗疟药
    D.
    (来学网)口服糖皮质激素
    E.
    (来学网)免疫抑制药
    F.
    (来学网)大剂量糖皮质激素冲击治疗
    G.
    (来学网)IVIG
    H.
    (来学网)生物制剂