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(来学网)
患者女,53岁,右眼流泪伴分泌物增多2周。查体:右眼视力正常,泪囊区皮肤红肿,隆起,明显压痛,按压泪囊区,可见大量脓性分泌物自泪小点排出,鼻侧结膜充血。
可能的诊断是( )。
A.
(来学网)
慢性泪囊炎
B.
(来学网)
急性泪囊炎
C.
(来学网)
结膜炎
D.
(来学网)
睑缘炎
E.
(来学网)
急性泪腺炎
下列处理中错误的是( )。
A.
(来学网)
局部点抗生素滴眼液
B.
(来学网)
口服抗生素
C.
(来学网)
局部热敷
D.
(来学网)
有脓肿形成时,切开排脓
E.
(来学网)
尽快行泪囊鼻腔吻合术
若处理不当,该病可危及生命,因其可演变成( )。
A.
(来学网)
并发性白内障
B.
(来学网)
视网膜脱离
C.
(来学网)
球后视神经炎
D.
(来学网)
眶蜂窝织炎
E.
(来学网)
青光眼
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)该题是临床综合分析题。根据题干所提供的信息及所学知识,首先可排除泪腺炎、结膜炎和睑缘炎,患者泪囊区皮肤明显红肿压痛,因此急性泪囊炎的可能性最大。(2)急性炎症期一般禁忌行泪道冲洗或泪道探通,手术一般要等到炎症控制后才施行。(3)急性泪囊炎若控制不好,可引起眶蜂窝织炎,甚至引起全身脓毒血症导致死亡。
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