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(来学网)
患者女性,53岁,诉右眼红痛,伴分泌物增多2周。眼部检查:右眼上下睑皮肤高度肿胀,下睑触痛,睑结膜、球结膜充血,以鼻侧明显,结膜囊多量黏脓性分泌物。
问题:在下例处理措施中,错误的是( )
A.
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滴用抗生素滴眼液
B.
(来学网)
口服抗生素
C.
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加压包扎患眼
D.
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有脓肿形成时切开排脓
E.
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尽快行泪囊鼻腔吻合术
F.
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行泪道冲洗检查
患者生命体征平稳,神志清晰,右眼睑皮温高,眶压++。 问题:结合上述体检结果,患者最有可能的诊断是( )
A.
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急性结膜炎
B.
(来学网)
睑腺炎
C.
(来学网)
睑缘炎
D.
(来学网)
急性泪囊炎伴眶蜂窝织炎
E.
(来学网)
急性泪腺炎
F.
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慢性泪囊炎伴急性结膜炎
问题:如果施行眼分泌物涂片和细菌培养,结果存在多种可能,其中可能性最大的检查结果是( )
A.
(来学网)
肺炎双球菌
B.
(来学网)
流感嗜血杆菌
C.
(来学网)
表皮葡萄球菌
D.
(来学网)
粪球菌
E.
(来学网)
金黄色葡萄球菌
F.
(来学网)
沙眼衣原体
问题:诊疗过程中还应注意观察患者哪些情况( )
A.
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视力、光感、光定位
B.
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眶压
C.
(来学网)
瞳孔对光反应
D.
(来学网)
眼压
E.
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前房角
F.
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泪道冲洗结果
正确答案:
(1)CEF
(2)D
(3)E
(4)ABCD
答案解析:
(1)急性泪囊炎应先控制炎症,避免炎症扩散,因此错误的处理是加压包扎患眼,手术和泪道冲洗。(2)患者眼睑肿胀明显,皮温高、眶压高,提示感染蔓延至眼眶;球结膜充血以鼻侧明显,提示感染源自泪道(3)金黄色葡萄球菌是急性泪囊炎最常见致病菌(4)患者的症状与体征属于外眼甚至眼眶的急性炎症,不需要进行前房角检查,禁忌冲洗泪道。
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