(来学网)患者女性,55岁,因双眼交替反复红痛不适2年,左眼红肿复发1周就诊。患者诉2年来双眼反复出现不适,有轻微刺痛及灼热感,严重时见眼部有结节样隆起,无明显眼部分泌物。3年来患者颜面部大片红斑、脱屑,毛细血管扩张,鼻尖部皮肤结节肿胀且可见新生血管。否认长期全身服用药物史。眼部检查:右眼视力0.5,-2.00DS=1.2;左眼视力0.2,-3.00DS=1.0。左眼颞侧睑裂部球结膜充血明显,局部浸润水肿,可见一暗红色圆形柔软结节,直径4mm,有压痛,其它部位球结膜及穹窿结膜无充血;角膜透明,前房水清;瞳孔对光反应好;晶状体及玻璃体透明;眼底未见异常。
  1. 检影验光结果与上述结果相同。裂隙灯显微镜下推动结节上的球结膜,可见结膜可推动,但未越过结节;结膜囊内滴入肾上腺素后,见结膜及表层巩膜血管收缩,充血显著减少。UBM检查显示表层巩膜局限性增厚,内回声减低,未见巩膜改变。 问题:根据患者现有临床表现及检查结果,可明确诊断为( )
    A.
    (来学网)玫瑰痤疮(酒渣鼻)
    B.
    (来学网)药物诱发痤疮
    C.
    (来学网)后巩膜炎
    D.
    (来学网)急性结膜炎
    E.
    (来学网)泡性结膜炎
    F.
    (来学网)结节性表层巩膜炎
    G.
    (来学网)弥漫性前巩膜炎
    H.
    (来学网)近视眼
  2. 问题:目前患者应采取哪些治疗措施( )
    A.
    (来学网)在皮肤科医师指导下进行面部及全身药物治疗
    B.
    (来学网)应用非甾体类抗炎滴眼液
    C.
    (来学网)全身应用非甾体类抗炎药物
    D.
    (来学网)眼部热敷
    E.
    (来学网)眼部冷敷
    F.
    (来学网)滴用糖皮质激素类滴眼液
    G.
    (来学网)全身应用糖皮质激素
  3. 问题:应做哪些眼部检查以鉴别诊断( )
    A.
    (来学网)眼部超声生物显微镜(UBM)检查
    B.
    (来学网)结膜囊内滴入1:1000肾上腺素,以观察结膜充血改变
    C.
    (来学网)眼眶MRI检查
    D.
    (来学网)荧光素眼前节血管造影
    E.
    (来学网)推动结节上之球结膜,观察球结膜与结节的关系
    F.
    (来学网)荧光素眼底血管造影(FFA)
    G.
    (来学网)检影验光
  4. 问题:患者可能的诊断是( )
    A.
    (来学网)玫瑰痤疮(酒渣鼻)
    B.
    (来学网)药物诱发痤疮
    C.
    (来学网)巩膜炎
    D.
    (来学网)急性结膜炎
    E.
    (来学网)泡性结膜炎
    F.
    (来学网)结节性表层巩膜炎
    G.
    (来学网)弥漫性前巩膜炎
    H.
    (来学网)近视眼
  5. 问题:酒渣鼻合并结节性表层巩膜炎时,以哪种类型的变态反应为主( )
    A.
    (来学网)Ⅰ型变态反应
    B.
    (来学网)Ⅱ型变态反应
    C.
    (来学网)Ⅲ型变态反应
    D.
    (来学网)Ⅳ型变态反应
    E.
    (来学网)混合型变态反应
    F.
    (来学网)与变态反应无关