(来学网)病历摘要:男性,86岁,右眼逐渐视力下降三年,不见物一个月,不伴有红、痛及头痛症状,既往有高度近视病史,家族中无遗传病史,否认有外伤史。眼部检查:视力右:指数/30CM,左眼:0.3(-10.00D矫正),双眼球不充血,角膜透明,前房(-),晶体核呈棕色混浊,双眼底小瞳孔下较为模糊。
- 为进一步诊断,你认为需要作哪些检查?
- 从病史与初步检查,是下列哪种疾病?
- 病人可能出现下列哪种情况?提示:病人一年后,视力下降,但角膜移植片透明,眼部B超未见视网膜脱离征象。
- 你认为采用什么治疗措施为好?
- 出现此种情况是什么原因?
- 从患者晶体混浊程度来看,你认为此类晶体应属于什么级别?提示:双眼散瞳检查:右眼底看不太清,左眼底为高度近视性眼底改变。右眼轴长达28mm,玻璃体有混浊波形出现,视网膜视力可达0.6,晶状体为棕黑色混浊。
- 病人术后发生何种并发症?提示:病者在局麻下行右眼Phaco+IoL术,术后出现角膜较为明显水肿,并于术后出现角膜小水泡与持续性水肿,经一系列治疗未有明显转,病人出现眼红与眼痛症状。
- 就病人目前情况,还需要作什么样检查较好?
- 出现术后角膜失代偿,药物治疗不佳时,应采取何种方法较好?
- 角移术后,下列哪些处理是正确的?提示:病者在局麻下施行右眼全层角膜移植术,术后视力达到0.5。