主要症状为长期便秘、排便费力和有肿物自肛门脱出，伴有排便不尽和下坠感。随着脱垂加重，引起不同程度的肛门失禁，常有黏液流出，致使肛周皮肤湿疹、瘙痒。黏膜糜烂、破溃后有血液流出。
部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，黏膜皱襞呈"放射状"；完全性直肠脱垂表面黏膜有"同心环"皱襞。直肠指诊感肛管括约肌收缩无力。