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刘某,女,48岁,干部,2003年4月8日初诊。近2个月经水未潮,时感烘热汗出,午后面红潮热,头目晕眩,腰酸耳鸣,夜间盗汗,寐差多梦,烦躁不安,皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色黄。T 36.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHg。神志清,精神尚可,全身皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺(-),腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾(一),舌质红少苔,脉弦细数。血常规:WBC 6.0×10
(来学网)
/L,N 67%,Hb108g/L。
正确答案:
辨病辨证依据:患者绝经前后出现经水未潮,潮热汗出,头目晕眩,腰酸耳鸣,夜间盗汗,寐差多梦,烦躁不安等症,可诊断为绝经前后诸症,属肾阴虚证。绝经前后肾阴虚,冲任失调,故月经紊乱;肾阴虚不能上荣于头目脑髓,故头目眩晕而耳鸣;阴不维阳,虚阳上越,故头面烘热,汗出,五心烦热;肾阴虚则血燥生风,故皮肤干燥、瘙痒;阴虚内热,故口干便结,尿少色黄;舌红少苔、脉弦细数皆为肾阴虚之象。
西医诊断依据:①48岁女性,月经未潮2个月;②有烘热汗出,午后面红潮热,头目晕眩,腰酸耳鸣,夜间盗汗,寐差多梦,烦躁不安,皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色黄等症状。③体查、血常规无异常。
入院诊断:中医诊断:绝经前后诸症(肾阴虚证)。
西医诊断:围绝经期综合征。
治法:滋养肾阴,佐以潜阳。
方药:左归丸合二至丸加减。
熟地20g 山萸肉10g 山药10g 枸杞10g 菟丝子10g 鹿角胶10g 龟板10g 牛膝10g 女贞子20g 旱莲草15g 制首乌15g
水煎服,每日1剂,分2次服。
下一题
第六章 常见中医病证
第一节 感冒
试做
第二节 咳嗽
试做
第三节 哮病
试做
第四节 喘证
试做
第五节 肺痨
试做
第六节 心悸(简答题)
试做
第七节 胸痹
试做
第八节 不寐
试做
第九节 癎病(简答题)
试做
第十节 胃痛
试做
第十一节 呕吐(简答题)
试做
第十二节 腹痛
试做
第十三节 泄泻
试做
第十四节 痢疾
试做
第十五节 便秘
试做
第十六节 胁痛
试做
第十七节 黄疸
试做
第十八节 头痛
试做
第十九节 眩晕
试做
第二十节 中风
试做
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