“腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛”提示腹腔内有急性炎症或是存在刺激性因素，“有移动性浊音，肠鸣音消失”提示肠道运动受阻，腹膜内渗出较多，“四肢湿冷”提示有休克的危险。该患者为外伤，此时应当明确病因，有内出血者应及时止血，同时由于有休克的前期表现，应补充血容量，密切检测生命体征，由于该患者有腹膜刺激征，可给予经验性抗感染治疗，或是进行诊断性腹腔穿刺以明确病因针对性治疗。但不应给予止痛和镇静剂，容易掩盖症状而使疾病加重，或是失去治疗的最佳时机。本题应选D。