(来学网)患者女，62岁。因“腰痛2个月”来诊。患者于2个月前出现腰痛，1周前体检发现血红蛋白82g/L，血清球蛋白78g/L，尿蛋白（+++）。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。贫血貌，皮肤、黏膜无出血点。心率102次/分，律齐，未闻及杂音。双下肢轻度水肿。
  1. 提示患者入院后诉腰痛剧烈，影响活动和呼吸，血常规：血红蛋白降至68g/L。肾功能检查：血肌酐132μmol/L。X线检查：多发溶骨性损害。应尽快做的处理包括
    A.
    (来学网)吸氧
    B.
    (来学网)输注红细胞
    C.
    (来学网)快速大量补液
    D.
    (来学网)静脉应用二膦酸盐类
    E.
    (来学网)碱化尿液，适当利尿
    F.
    (来学网)适当应用镇痛药物
  2. 提示患者完善骨髓穿刺检查后，明确诊断为多发性骨髓瘤IgA型。国际分期系统（ISS）Ⅱ期。荧光原位杂交技术检查：60%骨髓瘤细胞具有t（4；14）。患者首选的整体治疗方案是
    A.
    (来学网)长春新碱+阿霉素+地塞米松（VAD方案）+沙利度胺（T）
    B.
    (来学网)VAD方案+沙利度胺（T）诱导后自体造血干细胞移植巩固
    C.
    (来学网)沙利度胺+马法兰+泼尼松（MPT方案）
    D.
    (来学网)包含硼替佐米的化学治疗方案
    E.
    (来学网)包含硼替佐米的化学治疗方案诱导后自体造血干细胞移植巩固
    F.
    (来学网)包含硼替佐米或者雷利度胺的化学治疗方案
  3. 为明确诊断应立即进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)全身X线片
    C.
    (来学网)血生化
    D.
    (来学网)血M蛋白检测
    E.
    (来学网)骨髓检查
    F.
    (来学网)超声心动图
    G.
    (来学网)肾活检
上一题点击查看答案
章节练习