(来学网)患者女,79岁,因“发现贫血、间断胸痛3年,加重4个月”来诊。患者发病以来无盗汗、发热,体重无明显减轻。否认高血压、糖尿病病史。实验室检查:血常规:白细胞5.4×109/L,血小板18×109/L,血红蛋白78g/L,外周血细胞分类无有核红细胞,无幼稚细胞。骨髓活检:增生极度活跃,纤维组织增生明显,广泛分布,网状纤维染色(+++)。JAK2V617F(-)。染色体核型:46,XX[15],血清促红细胞生成素1.79ng/ml。B型超声:肝、脾无异常。确诊为原发性骨髓纤维化。
  1. 按国际动态预后评分系统(DIPSS)预后分组,该患者为
    A.
    (来学网)低危
    B.
    (来学网)中危1
    C.
    (来学网)中危2
    D.
    (来学网)高危
    E.
    (来学网)无法判断
  2. 不适合的治疗是
    A.
    (来学网)糖皮质激素
    B.
    (来学网)雄激素
    C.
    (来学网)促红细胞生成素
    D.
    (来学网)沙利度胺
    E.
    (来学网)造血干细胞移植
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)(2)