(来学网)患者男,40岁。因反复呕吐、腹泻2年余,加重4日入院。患者2年前无明显诱因反复出现呕吐,呕出胃内容物,伴腹泻,解水样便,伴上腹胀痛,2年余来反复行胃镜、腹部B超及CT均未发现明显异常,当地医院予抑酸剂治疗后症状有所缓解,停药后症状反复。后考虑“肠易激综合征”予以调节肠道菌群等治疗,症状亦反复,4日前上述症状加重而入院,入院后出现大量水泻导致严重低钠、低氯、低钾血症转入重症监护病房,经治疗后好转转入消化内科治疗病程中患者经抑酸剂治疗后,呕吐、腹泻缓解,现患者再次出现呕吐、腹泻。
  1. 为明确诊断,需要行哪些检查( )
    A.
    (来学网)血清胃泌素测定
    B.
    (来学网)胃液分析
    C.
    (来学网)钙输注试验
    D.
    (来学网)钙-五肽胃泌素试验
    E.
    (来学网)继续行腹部B超、CT检查
    F.
    (来学网)头颅MRI
  2. 根据病史摘要,最可能诊断考虑( )
    A.
    (来学网)肠易激综合征
    B.
    (来学网)慢性胰腺炎
    C.
    (来学网)肠梗阻
    D.
    (来学网)幽门梗阻
    E.
    (来学网)胃泌素瘤
    F.
    (来学网)血管活性肠肽瘤
  3. 2年来反复行胃镜、腹部B超及CT均未发现明显异常的原因是因为( )
    A.
    (来学网)症状不典型
    B.
    (来学网)接受调节肠道菌群治疗
    C.
    (来学网)肿瘤较小
    D.
    (来学网)间断接受抑酸剂治疗
    E.
    (来学网)病变部位位于垂体
    F.
    (来学网)病变部位位于下丘脑
  4. (提示 经反复多次B超检查发现胰体部下方低回声实性肿块,上腹部CT增强后发现胰腺左后下方肠系膜上动脉旁占位,超声内镜示肠系膜上动脉旁见一31.6mm×20.4mm均匀低回声椭圆肿块。)治疗方案为( )
    A.
    (来学网)质子泵抑制剂治疗
    B.
    (来学网)高选择性胃迷走神经切断术
    C.
    (来学网)奥曲肽
    D.
    (来学网)肿瘤切除术
    E.
    (来学网)胃全切除术
    F.
    (来学网)腹腔动脉插管行介入化疗