(来学网)患者男，45岁。4年前体检发现“骨密度减低”，无不适，间断服用“钙片”及含钙丰富食物。后逐渐出现胸背部、髋关节及双下肢疼痛，未予重视。1个月来胸、背及下肢疼痛加重，咳嗽及翻身时明显，并出现口干、多饮、多尿等。当地查T4偏低(45.09ng／ml)，HbAlc4.2%，予左甲状腺素钠50μg每日2次治疗，未见效，渐出现身材缩短及体重下降。身高从170cm将至162cm，体重减轻10余千克。查体：T36.2℃，P105次／分，R26次／分，BP111／72mmHg。甲状腺Ⅰ度肿大，左侧稍著，表面光滑，无压痛及血管性杂音。胸廓畸形，呈鸡胸样改变，肋间隙增宽，肋骨压痛明显。脊柱后突畸形，有压痛及叩击痛。双膝关节有压痛，双下肢轻度水肿。