(来学网)患者女,75岁,因“乏力、肌肉酸痛2 d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7 d。无发热,无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史(高LDL-C血症和低HDL-C血症),长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体:T 36.6 ℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/70 mmHg;心、肺未见异常;四肢肌肉压痛,双下肢无水肿。
  1. 肌肉酸痛的原因首先排除
    A.
    (来学网)退行性关节病变
    B.
    (来学网)他汀类药物引起的肌炎
    C.
    (来学网)感冒
    D.
    (来学网)冠心病
    E.
    (来学网)混合性血脂异常
  2. 为明确诊断,应进行的检查是
    A.
    (来学网)CK
    B.
    (来学网)AST和ALT
    C.
    (来学网)肾功能
    D.
    (来学网)血常规
    E.
    (来学网)胸部X线片
  3. 如患者查CK高于正常上限5倍,血Scr 100 μmol/L,最先采取的措施是
    A.
    (来学网)停用阿司匹林
    B.
    (来学网)停用阿托伐他汀
    C.
    (来学网)停用依那普利
    D.
    (来学网)停用HCT
    E.
    (来学网)不予处理
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)(2)(3)