(来学网)患者男,69岁,因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,一直口服降糖药物治疗,空腹血糖7 mmol/L左右,餐后2 h血糖约10 mmol/L。近3年自觉双下肢麻木,发凉,有间歇性跛行,无静息痛。高血压病史12年。查体:BP 148/90 mmHg;10 g尼龙丝触觉减退,踝反射减退,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,足无畸形,趾间真菌感染,双下肢轻度水肿。
  1. 该患者下一步治疗措施中最先考虑的治疗手段是
    A.
    (来学网)应用胰岛素降糖,加强血压控制
    B.
    (来学网)血管内介入治疗
    C.
    (来学网)局部外用敷料
    D.
    (来学网)静脉应用前列地尔,α-硫辛酸
    E.
    (来学网)自体干细胞移植
    F.
    (来学网)抗生素
  2. 为预防糖尿病足的发生,不恰当的措施是
    A.
    (来学网)每天洗脚,用抗真菌软膏
    B.
    (来学网)卧床休息
    C.
    (来学网)戒烟
    D.
    (来学网)夜间可用热水袋保暖
    E.
    (来学网)可自用鸡眼膏祛除胼胝
    F.
    (来学网)可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋
  3. 该患者在修剪右足胼胝后,局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理,应优先考虑的检查有
    A.
    (来学网)下肢血管超声
    B.
    (来学网)神经肌电图
    C.
    (来学网)下肢血管造影
    D.
    (来学网)经皮氧分压测定
    E.
    (来学网)创面分泌物培养
    F.
    (来学网)足MRI
正确答案:
(1)B
(2)BDEF
(3)ACD
答案解析:
(1)(2)(3)